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治氣喘~游泳最好!

朱斯鴻(馬偕醫院新竹分院小兒科主治醫師)氣喘病童在激烈的運動之後,都會有短暫性的氣道阻力增加、咳嗽及呼吸急促等現象,甚至會產生氣喘急性發作,有些氣喘病童在日常生活方面常常因此被限制運動。其實許多研究都指出運動對氣喘病童是有好處的,而游泳是目前公認對氣喘病童最適合的運動。 游泳可以增進心肺功能,經過游泳訓練後的小朋友呼吸時可以獲得更多的氧氣,心臟可以負荷的能力也比較強,表現在肺功能的檢查上可以看到平時呼吸次數會比較少,而可以在需要時有更大的空間來增加呼吸的次數。 游泳因為潮濕的水氣可以減低呼吸道裡面熱量的散失,也可以減少因為呼吸到乾的空氣而使得呼吸道上皮細胞滲透壓劇烈的改變,此外,因水溫比體溫低,身體周邊血管也會收縮,讓血液集中在身體中心,增加肺部的血流量,且游泳是平躺的運動,不像跑步等是直立的運動,也能使身體的血液集中在中心而增加肺部的血流量,游泳有時會有閉氣的動作,會使血液內的二氧化碳濃度增加,可以刺激支氣管擴張,也可以刺激支氣管的血流增加,這些因為游泳產生的生理變化都有助於減低運動誘發氣喘的機會。 在研究資料中顯示,氣喘病童經過游泳訓練後,因氣喘看醫生的次數或是住院的次數與嚴重度都有減少,不過在客觀的肺功能檢查則改善的現象並不明顯。 僅管如此,游泳也有一些缺點,年齡太小不適合游泳,而有些游泳池裡氯濃度太高反而會刺激氣喘發作,太冷的水也會刺激氣喘發作,所以一般建議要選擇通風良好的溫水游泳池比較適合。 氣喘病童除長期投與低劑量噴霧吸入式類固醇降低其氣道過敏發炎症反應外,運動前一定要先做至少15分鐘的暖身運動,而運動前10至15分鐘事先使用支氣管擴張劑,通常可防止80%至90%的運動誘發氣喘發作機會。 【中時電子報】

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